脑肿瘤如何选择检查，脑肿瘤该怎么办

颅内肿瘤分原发与继发两大类，成人恶性的颅内肿瘤约占全身恶 性肿瘤的1.5%，居全身恶性肿瘤的第11位;而儿童则占全身恶性肿 瘤的7%，仅次于白血病，位居第2种恶性肿瘤。那么肿瘤的检查方法有哪些呢？

1、磁共振

成像(MRI)在显示正常脑解剖方面，MRI优于以前的 任何技术，使用顺磁性药物gadolinium强化扫描已经成为MRI诊断脑 肿瘤的选择手段。使用gadolinium后，大多数恶性肿瘤出现强化。一般来说，病理分级低的神经胶质瘤在使用gadolinium后不会增强，MR I对病理分级低的星形胶质瘤的诊断价值很大，对颅后窝肿瘤尤其是脑干肿瘤，MRI诊断最为准确。恶性肿瘤呈现不均匀的强化，而脑膜 瘤强化则比较均匀，MRI要比CT能更早地发现垂体的微腺瘤，也是发 现视神经胶质瘤的选择手段。

2、CT扫描

在MRI出现之前，CT是诊断颅内肿瘤的重要工具，静脉 注射含碘对比剂后，可以显示肿瘤以及肿瘤引起的结构变化，脑实质 内病变可见正常的脑室结构变形和低密度的区域，注射对比剂后，肿瘤可能强化为高密度的病灶，常呈环状围绕着中心的射线穿透区。肿 瘤的强化程度与血脑屏障的破坏有关，而与肿瘤细胞本身无关，肿瘤 的强化更多见于比较恶性的肿瘤，低密度病灶可能提示囊肿、肿瘤坏死或脑水肿，但也是低分级神经胶质瘤的特征。

3、正电子扫描(PET)

PET是使用带正电子的放射性同位素药物 来诊断的，当同位素衰变时，释放出一个正电子，并与一个电子结合， 两个粒子随之消灭，同时释放出两个方向相背的γ-射线。经过PET 扫描识别后，可以断定γ-射线的发生点或其附近区域。随着对γ- 射线来源的明确定位，就形成了CT一样的成像。根据对信息性质的要 求不同，PET使用几种不同的放射药物，脑肿瘤常用的是18F-脱氧葡 萄糖(FDG)，此药物只进入存活的细胞。PET的脑成像显示，FDG在 灰质的积聚高于白质，这就为脑肿瘤的成像提供了条件。