妊娠高血压的药物治疗方法有哪些？

妊娠高血压是指妊娠妇女出现的血压异常增高，其发病率占孕妇的5%—10%。它是早产、胎儿宫内生长延迟、胎盘早剥及孕妇死亡的主要原因。那么妊娠高血压应该如何治疗呢？

1、中枢性降压药

此类药物首选甲基多巴，其经过长达7.5年的大规模对照研究证明对母婴安全。需要注意的是，甲基多巴可引起孕妇嗜睡和口干，罕见的还可以引起肝损害和溶血性贫血。

2、β受体阻滞剂

此类药物优先考虑拉贝洛尔，在大剂量时需警惕新生儿低血糖。经过长期临床用药证明，美托洛尔缓释剂对胎儿的影响很小，也可考虑选用。此类药物中的普萘洛尔和阿替洛尔可导致胎儿宫内发育受限，因此不推荐使用。

3、钙离子通道拮抗剂

临床上使用较多的是硝苯地平缓释片，可用于妊娠早、中期患者，在医学界被广泛的认为可以在孕妇中长期使用，是甲基多巴和β受体阻滞剂的替代药物。

4、血管扩张剂

此类药物首选肼屈嗪，是治疗妊娠期严重高血压有效的静脉药物。需要注意的是，大剂量的肼屈嗪可以引起血压快速下降，导致孕妇低血压和胎儿窘迫。所以肼屈嗪只可以小剂量(5—10mg)的重复使用。

5、噻嗪类利尿剂

虽然此类药物在妊娠过程中的使用存在争议，但利尿药的使用似乎不会影响胎儿的发育，所以在妊娠前已服用噻嗪类利尿剂治疗的孕妇可继续使用。妊娠期间发生全身性水肿、急性心衰或肺水肿者也可选用。如果考虑孕妇为先兆子痫时则应禁用利尿剂，因为先兆子痫的病理生理特征是心排血量下降和外周血管阻力增加而不是容量负荷过重。