什么是川崎病?关心宝宝从细节做起!
小孩子的身体各项器官和组织都还在不断的发育完善中,抵抗力也比较差,很容易被疾病缠上,川崎病是听到比较少的一种小儿急性病,很多人对它病不了解,那川崎病到底是什么呢?
一、什么是川崎病
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病,1967年由日本川崎富作医生首次报道。目前该病为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。由于本病可发生严重心血管病变,所以引起人们的重视。
二、主要临床表现
①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部黏膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5厘米或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊。临床报道不完全性病例越来越多,约为10%~20%。仅具有2~3条主要症状,但有典型的冠状动脉病变,多发生于婴儿。典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查。
三、治疗
1.静脉输注丙种球蛋白治疗
可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法为单剂量静脉滴注,10~12小时输入。建议用药时间为发病后5~10天。5天以内用药发生无反应性几率更高,10天后冠脉瘤发生率增加。用药后,发热和其他炎症反应表现均于1~2天内迅速恢复。
2.阿司匹林口服
分3~4次,连续14天,以后减量顿服,或热退后3天减为小剂量口服。
3.糖皮质激素
仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。
四、预后
本病预后大多良好,大部分的患儿可自行恢复,但5%~9%的川崎病患儿可发生冠状动脉并发症。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。目前死亡率下降至1%以下,约2%左右出现复发。