系统性血管炎诊断标准，了解鉴别诊断!

　　系统性血管炎是临床上常见的疾病之一，会引起身体多系统功能障碍，而系统性血管炎诊断的标准主要从血管炎类型可以看出，不同类型的血管炎，诊断标准也不一样。引起系统性血管炎的原因复杂多样，感染是一个因素。

　　①采集完整的病史和体验，这是极为重要的步骤，因为许多血管炎的临床表现比实验室检查更具有诊断价值，例如有嗜酸性粒细胞增多和过敏及哮喘病史是提示Churg-Strauss综合征诊断的重要依据：下颌和舌的间歇性运动障碍或不适则提示巨细胞动脉炎的可能，表7列出了常见血管炎发病的一般情况和主要临床特点。

　　②血清学检查，主要包括自身抗体的测定，与血管炎有关的一些感染因素的检查如乙型肝炎病毒，HIV病毒，补体及冷球蛋白测定，同时应确定器官系统受累的程度和范围，通过血清学的检查某些血管炎疾病可得到确诊。

　　③特殊的有创伤性检查，例如病变部位的活检，血管造影或支气管肺泡灌洗液的检查等可为血管炎的诊断提供客观的证据。

　　鉴别诊断 ：

　　①有些血管炎是经过良好，病程自限的疾病，例如Henoch-Sch nlein紫癜，一般只需对症治疗，继发于药物的过敏性血管炎只要停用相关的药物即可。

　　②大多数系统性血管炎多有重要脏器受累，常需要用大剂量糖皮质激素治疗，或加免疫抑制药，血浆交换，免疫球蛋白等治疗，治疗的效果也不一样，图4所示的是血管炎的鉴别诊断流程，每个过程都包括确诊和除外诊断的可能，最后一步是那些无实验室诊断性指标而需要活检或血管造影以除外其他类似的疾病。