先天性髋关节脱位怎么治疗？家长必读

先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种疾病，这种疾病主要是由于胎儿在母体内发育异常所致，那么小儿先天性髋关节脱位究竟如何治疗好呢？

　　【先天性髋关节脱位怎么治】

　　如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。

　　①3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。

　　②1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。

　　③2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。

　　④4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。

　　做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好;年龄越大，手术创伤越大且效果越差。

　　【先天性髋脱位的手术治疗】

　　髋关节脱位的手术治疗主要针对3岁以上及3岁以下、手法复位失败的患儿。专家指出，2岁以下的髋关节脱位患儿才有打石膏闭合复位可能，积极手术不但可以促进髋关节正常发育，同时还可防止出现患儿畸形的情况。

　　1、术前准备

　　术前应先在胫骨上部作骨牵引(3岁以下可作皮牵引)，牵引重量为1岁1kg，一般不超6～7Kg，牵引时间为3～4周，使股骨头达到髋臼平面后方手术复位。

　　2、治疗术式

　　1)单纯切开复位适用于年龄1～2岁手法复位失败者。术后1个半髋人字石膏固定，保持患髋外展30°，屈曲20°，内旋30°，以保持股骨头中心复位。4～6周后拆石膏，即开始在床上不负重活动，可短期应用皮肤牵引，以利关节活动度的恢复。

　　2)Salter切骨术(髂骨切骨术)适用于1岁半至6岁的髋脱位，其髋臼角在45°以下，头、臼大小较对称者。也适用于3岁至青少年时期的髋关节半脱位。

　　3)Pemberton髋臼成形术(关节囊周围髂骨切骨术)适用于1～14岁(即“丫”形软骨封闭年龄以前)的髋脱位及半脱位。

　　4)髋臼加盖术(髋臼造顶术、臼盖成形术)适用于年龄较大、髋臼发育严重不良，髋臼角>45°及头大髋臼小的病例。

　　5)骨盆内移切骨术适用于>7岁未经治疗的先天性髋脱位或半脱位伴有髋臼发育不良者，以及股骨头大、髋臼小，头臼不对称不宜作Salter髂骨截骨术的<7岁的小儿。

　　6)股骨转子下旋转(短缩)切骨术通过股骨转子下旋转切骨术，可矫正严重股骨颈前倾畸形。适用于4岁以上而股骨颈前倾角在60°以上者。对年龄大，脱位高，软组织挛缩重，经术前牵引，术中松解，仍不能达到无张力下复位时，应同时作股骨缩短术。