宫角妊娠的定义和原因,你知道吗?
宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠。由于宫角处肌层血液供应丰富,一旦破裂,出血较多,后果严重,常危及患者生命。那么宫角妊娠是怎么回事呢?
宫角妊娠的定义和原因
宫角妊娠是受精卵种植在子宫与输卵管交界的子宫角部。宫角妊娠较少见,严格上来说宫角妊娠不是宫外孕,因为它和正常妊娠在解剖上并无绝对的界线。
宫角妊娠多见于有盆腔炎史、盆腔手术史、子宫畸形、子宫内膜粘连、辅助生殖技术、同侧输卵管切除的患者。由于其种植部位的特殊性,及早期临床症状的不典型,临床上对于宫角妊娠的诊断和治疗存在一定的难度。
宫角妊娠的转归
宫角妊娠随妊娠进展其孕囊既可向宫腔内扩展,亦可在宫角处向输卵管间质部扩展。
前者在超声动态观察下,可见增大的孕囊逐渐移向宫腔,占据整个宫腔,但胎盘仍附着于宫角,由于宫角处面积局促,部分病例因滋养层发育不良,早期发生流产;幸存至妊娠足月者,因胎盘长于宫角,产后亦容易造成胎盘滞留。
向宫角及其外侧扩展者,宫角逐渐膨胀外突,最后导致宫角破裂。由于该部位血液供应丰富,一旦破裂,出血猛烈,后果严重,常危及患者生命,病死率高达2.5%,是其他部位异位妊娠的7倍。
宫角妊娠临床表现不具有特异性,往往在未破裂出血前症状不典型,临床表现为停经、阴道流血、部分患者腹痛,子宫不对称增大。
宫角妊娠的诊断
腹痛伴有子宫不对称地增大,继之流产或破裂,部分可足月妊娠至分娩;
子宫一侧宫角扩大,伴圆韧带外移,病灶位于圆韧带内侧;
胎儿娩出后,胎盘滞留在子宫角。
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