剖宫产后再次怀孕，孕妈妈顺产的几率有多大？

剖宫产是处理孕妈妈难产及高危妊娠的手术方式，2015 年WHO(世界卫生组织)关于剖宫产率的声明中提到：理想的剖宫产率应该为10%-15%，剖宫产可有效抢救产妇和婴儿生命，但这是仅限于在有医学指征的情况下在人群水平。

国内外剖宫产现状

1996-2011年，美国剖宫产率由20%多快速增长至33%左右;英国2012-2013年总的剖宫产率为25.5%。2005-2006年，中国多家医院研究发现华南地区剖宫产率偏高，其中无指征剖宫产构成比居首位(33%-39%)，该地区的自然顺产率低至19%-21%;西南地区自然顺产率最高(52%-92%)，无指征剖宫产率为6%。

2010年世界卫生组织(WHO)发布的一项针对亚洲国家分娩方式的调查显示：中国在2007-2008年间的剖宫产率高达46%，其中无手术指征剖宫产比例占全部剖宫产的11.7%。

剖宫产后再怀孕，如何选择分娩方式?

既往认为子宫剖宫产疤痕在第二次妊娠中会变得薄弱、子宫破裂风险增;另外，国内医患关系紧张，孕妇和医院都不愿承担阴道试产可能出现的子宫破裂、新生儿窒息、产后出血等风险，再加上剖宫产术后再次妊娠的孕妇对阴道试产认识不充分、信心不足，从而使得许多孕产妇拒绝进行阴道试产。

随着二胎政策出台，生育率再次增加，剖宫产术后再次妊娠的孕妇数目亦随之上升。这也使越来越多二胎孕妇面临着：第一胎是剖宫产，第二胎该如何选择分娩方式的问题。

随着医学的进步，美国最先提出有一次剖宫产术后再次妊娠的孕妇在严格的条件控制下，可以选择经阴道试产。1985年，美国剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的成功率为6.6%，到1996年提高到28.3%。随着人们对剖宫产认识增加，明白剖宫产的近期及远期并发症，以及对阴道试产的再认识，回归自然分娩，降低剖宫产率。