孕中期(13~28周)重点要做哪些检查?

产检次数不好掌控，产检项目太多……孕妈究竟要怎么做，才能处理好产检事宜呢?这些繁琐的时间，究竟要如何来安排呢?

妊娠14-19周+6产前检查

1、健康教育及指导：

⑴预防流产。

⑵医务人员指导妊娠生理知识。

⑶营养和生活方式的指导。

⑷中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。

⑸血红蛋白<105g/L，血清铁蛋白<12ug/L，补充元素铁60-100mg/d。

⑹开始补充钙剂，600mg/d。

2、常规保健：

⑴分析首次产前检查的结果。

⑵询问阴道出血、饮食、运动情况。

⑶身体检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增长是否合理;宫底高度和腹围，评估胎儿体质量增长是否合理;胎心率测定。

3、必查项目：无。

4、备查项目：

⑴胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周)。注意事项：同孕早期血清学筛查。

⑵羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型(妊娠16-21周;针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群)。

妊娠20-24周产前检查

1、健康教育及指导：

⑴早产的认识与预防。

⑵营养和生活方式的指导。

⑶胎儿系统超声筛查的意义。

2、常规保健：

⑴询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。

⑵身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。

3、必查项目：

⑴胎儿系统超声筛查(妊娠18-24周)，筛查胎儿的严重畸形。

⑵血常规、尿常规。

4、备查项目：宫颈评估(超声测量宫颈长度)。

妊娠24-28周产前检查

1、健康教育及指导：

⑴早产的认识与预防。

⑵妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。

2、常规保健：

⑴询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

⑵身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。

3、必查项目：

⑴GDM筛查。先行50g葡萄糖筛查(GCT)，如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，则行75gOGTT;若≥11.1mmol/L，则测定空腹血糖。国际最近推荐的方法是可不必先行50gGCT，有条件者可直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。或者通过检测空腹血糖座位筛查标准。

⑵尿常规。

4、备查项目：

⑴抗D滴度检查(Rh阴性者)。

⑵宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。