小孩肾不好会怎么样?警惕小儿肾病综合症
孩子肾不好出现肾病综合征是很严重的情况,如果严重的情况会出现全身性的水肿,从而会造成胸闷,呼吸困难,应及时治疗。
症状体征
1.水肿NS的水肿程度轻重不一,以组织疏松及体位低处为明显。水肿随着重力作用而移动,久卧或清晨以眼睑、后头部或骶部水肿为著,起床活动后则以下肢水肿明显。严重者全身水肿、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液,甚至心包积液。高度水肿时局部皮肤发亮,皮肤变薄,甚至出现白纹(多见于腹部、臀部及大腿)。皮肤破损则组织液漏溢不止。浆膜腔积液往往产生压迫症状,如胸闷、气短或呼吸困难。胸、腹水往往呈乳白色,含有乳化脂质,蛋白含量很少(为1~4g/L),比重低于1.016,Rivalta试验阴性,为漏出液。
水肿程度与病情及病变严重性无关,虽与低白蛋白血症有关,但不呈密切相关。微小病变型NS往往呈高度全身水肿,膜性肾病和膜增殖性肾炎出现NS时以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程中的某一阶段的突出表现,部分病人经数月或1~2年可自行消退。水肿程度往往受钠盐摄入量的影响。在水肿出现之前及水肿时尿量减少。
2.高血压成年NS病人20%~40%有高血压,水肿明显者约半数有高血压。高血压可为肾素依赖性或容量依赖性。持久性高血压主要与肾脏基础病变有关,如膜增殖性肾炎及局灶节段性肾小球硬化约半数病人有高血压,膜性肾病仅约1/4有高血压。微小病变就更少,即使出现高血压,多数为一过性,水肿消退时血压即恢复正常。
3.低蛋白血症与营养不良长期持续的大量蛋白尿导致营养不良是众所周知的。病人出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和指甲有白色横行的宽带(Muchreke线)等营养不良的表现。
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