泌乳素高的原因 有以下症状就要注意了
泌乳素是脑垂体分泌的物质,本身在人体中它的含量过高就会给健康带来危害,孕期检查出了泌乳素过高就更需要注意了,不仅会危害到孕妇还会影响到肚子里的宝宝,出现泌乳素高的原因有哪些呢?泌乳素高有什么症状?
泌乳素高的原因
1、神经刺激
某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。
2、垂体障碍
主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。
3、药物因素
一些药物的使用。高泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,一些药物,剧烈的体力活动、创伤等急性情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
部分药物也可引起泌乳素升高,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。
口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。
4、原发性甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子。
这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
5、下丘脑性障碍
下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等。
都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。
前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。
另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。
女性不孕,泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤,这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成。
这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素,同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。
如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。
因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的。
还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。
卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡)。
最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36.8℃以下的低温相),不易怀孕,即使受孕也很容易发生流产。
除导致女性不孕之外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力。
雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。
当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。
主要症状
1.月经失调
包括各种月经紊乱,从月经少、烯发到闭经,其中以闭经为多见。青春期前或青春期表现为原发闭经,生育期后为续发性闭经。
2.不孕
异常升高的PRL抑制排卵,导致不孕,轻度升高的PRL 引起黄体功能不足,导致流产。
3.溢乳
通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体,量不多少不一。
次要症状
1.头痛、眼花及视觉障碍。由于增大的垂体腺瘤致周围的脑组织及视交叉受压,以及脑脊液回流障碍导致头痛、眼花及视觉障碍。
2.低雌激素状态。由于卵巢功能受抑制,出现潮热、出汗等血管舒缩症状,乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。
3.其他症状。20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、座疮,少数患者尚可有肥胖。
体征
1.溢乳。
2.头痛、眼花及视物障碍。
3.多毛、座疮。
4.肥胖。
首要检查
1.体格检查,全身检查注意视力情况,指端有无异常,是否肥胖,有无高血压、多毛及胸壁病变。
盆腔检查注意生殖器发育,有无萎缩或盆腔包块。乳房检查注意有无溢乳,溢乳是一侧还是双侧,乳汁性状及泌乳量。采取的乳汁在低倍镜下可见脂肪滴为乳汁。
2.血PRL水平测定,采血时间最好在上午9-11时,安静状态下进行。PRL大于25up/L,为高PRL 血症。若PRL值大于50ug/L垂体微腺瘤发生率约25%,当PRL大于250up/L时,垂体大腺瘤的可能性大。
3.影像血检查,通过增强的磁共振成像及增强的计算机体层扫描可以发现垂体微小腺瘤。
次要检查
1.视野检查
由于垂体瘤可侵犯或压迫视交叉导致视野缺损。视野缺损的表现可从经典的、完全性双颞侧偏盲到小的部分的象限缺损或暗点。
2.妇科超声
观察子宫形态、大小及卵巢是否异常。
检查注意事项
1.若发现PRL轻度升高,则需要采集血样重做,以明确结果。
2.MRL适用于PRL升高者,即使是轻微升高患者。
3.由于MEL能帮助早期作出诊断,视野检查不必作为常规。
4.如乳汁为血性,应转入乳腺科就诊。
预防措施
1、保持稳定的情绪,避免精神上的刺激,保持气血通畅。经期一定要注意防寒保暖。尤其是腰部以下,保证两脚不会受寒,不碰冷水,并且禁止吃生冷食物。
2、高泌乳素血症在饮食当中应该尽量避免乳制品,可以选择多吃点海带、沙丁鱼、生菜等等,尽量不要喝酒和咖啡。
3、注意健康运动,增强体质,提高身体素质,平时要加强体育锻炼,养成每天做保健体操或者是打太极拳等,都对预防疾病有很大的好处。
4、多喝果汁,保持良好的有规律的性生活,因为良好的规律性生活不容易造成皮肤发热,而且能间接的刺激退化的卵巢,缓解荷尔蒙系统。