女性怀孕了还要做TCT检查吗？

很多人都不知道，TCT是宫颈防癌涂片的一种，是用来筛查宫颈癌癌前病变的检查。其实女性应该每年都做TCT检查，以排除宫颈的异常病变。那么怀孕期间还要做TCT检查吗？

TCT的结果除了“未见异常”（这是我们都希望看到的）以外，还可能是炎症。炎症会是特异炎症，比如说霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，也有可能是非特异的炎症，也就是说并没有发现明确病原体导致的炎症。出现这些问题，医生会有针对性地给予治疗，经过短暂的观察，再进行复查。

还有可能是这样的结果：ASCUS，是无明确诊断意义的不典型鳞状细胞；LSIL和HSIL，是低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变的意思。当TCT出现以上三种上皮细胞异常时，就要进一步检测HPV（人乳头瘤病毒）。HPV的感染，尤其具有致癌潜能的高危型别的HPV，比如HPV16、HPV18等的持续感染才是激发宫颈上皮恶性转化的最重要危险因素。HPV的检测可以帮助医生发现值得关注的高危人群。但是需要说明的是，HPV阳性并不代表存在宫颈癌。HPV感染女性中有大部分并不会发展成宫颈癌，因此不需要对检查结果感到过分忧虑。

目前妊娠期宫颈的筛查遵循非孕期“三阶梯”的原则，TCT或HPV任意一项不正常，接下来要做阴道镜和组织病理学的检查，最终明确病变的性质。

妊娠期宫颈组织会受到雌激素的影响，出现腺体、血管、细胞增生活跃的表现，这些变化会使其形态表现异常，容易与宫颈的癌前病变混淆，这些变化大多数在产后可以恢复正常。如果病理结果没有明确提示宫颈的恶性病变，那么就可以每3个月随访复查，待生下宝宝后两个月再进行检查。