颈椎退行性变 头晕怎么办?

　　随着年龄的增长，从事过重体力劳动的人出现颈椎退行性变的患者越来越多，且伴有头晕现象，要想缓解的话不要长时间低头或伏案工作、不要做公交车时打瞌睡、不要趴在桌子上睡觉、坐立时不要含胸，要把胸脯挺起来等。

　　一、临床表现

　　1.椎体骨赘形成

　　骨赘俗称骨刺，易出现于椎体的上下端的前缘、后缘及神经通道周围。骨赘的形成通常认为是由于椎间盘退变后高度降低，纤维环向四周膨隆，使周围的韧带受到张力而牵拉骨膜，刺激新骨形成，即所谓的“牵张性骨赘”;椎间盘高度降低亦造成椎体前、后纵韧带松弛，椎体稳定性下降，增加了椎体间的异常活动，从而容易发生反复的、微小的创伤，创伤出血后血肿经过机化、骨化等成骨过程，即在此形成骨赘。骨赘形成后机械性阻碍了椎体间的活动，甚至由于相邻椎体间骨赘的连接而完全丧失椎间活动，从而相对的增加了其稳定性，这种改变可视为一种对机体有利的代偿，在牺牲了部分运动能力的情况下尽量保持椎间的稳定，避免椎体间的过度活动造成脊髓等重要组织的损伤。然而，神经周围的骨赘无疑会占据容纳神经组织的空间，过度生长的骨赘连同膨出的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或纤维化组织形成突向椎管的混合突出物，会造成神经受压，椎管本就狭窄的个体(如发育性颈椎管狭窄，国人标准为椎管中矢状径与椎体中矢状径比值小于0.75)出现这一问题的风险更高。骨端骨赘的形成是一个缓慢的过程，造成的损害通常也是逐渐发生的，由于机体对于缓慢发生的压迫具有较强的耐受能力，所以往往在出现临床症状之前数月甚至数年就已经存在神经受压。椎体前缘的骨赘由于远离神经结构，所以大多不会引起症状，但当骨赘巨大造成椎体前方软组织受到挤压时，则可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。

　　2.关节突关节、钩椎关节以及韧带结构的退变

　　颈椎体间的连接除了椎间盘之外，还有两侧的关节突关节、钩椎关节以及纵行的韧带结构。这些结构在椎间不稳定时负荷增加，出现过度活动，易于出现关节的骨质增生，关节间隙变窄，神经通道处的骨赘可造成神经卡压;韧带出现肥厚、钙化或者骨化，尤其是后纵韧带、黄韧带这些骨性椎管内的韧带，在颈椎活动时肥厚的韧带易于褶皱变形，突向脊髓，使脊髓周围的有效间隙减小，甚至造成脊髓压迫。项韧带在颈椎不稳定的节段容易出现累积性创伤而产生软骨化和骨化。

　　二、预防

　　1.避免长时间低头或伏案工作，一般40～60分钟应站起活动10分钟，以免颈项肌肉劳损使颈椎的稳定装置失效，颈椎间盘负荷过大影响其代谢而加速退变。

　　2.使用电脑或看电视时应使屏幕的高度与视线平齐或稍高。

　　3.站立或坐位时应挺胸、抬头，勿含胸探头。卧位勿使枕头过高，造成颈椎屈曲，应保持于中立或轻度仰伸位。

　　4.避免乘坐汽车等交通工具时坐位睡觉，颈椎常因颠簸而不自主晃动，加之缺乏颈项肌肉的有效保护，容易使颈椎间盘、韧带、项背肌肉等组织受损。

　　5.避免反复、剧烈的扭动或晃动颈项，突然、剧烈、反复的颈项运动不能起到锻炼作用，反而经常造成颈项结构损伤或劳损。

　　6.经常以正确的方式锻炼颈项肌肉，如蛙泳、放风筝、“小燕飞”、颈项肌等长收缩练习等。

　　7.运动前先进行热身锻炼，避免超负荷的过度活动及运动创伤。