新月体性肾小球肾炎：看病就像打仗

在生活中肾病患者已越来越多见了，很多人对肾病也有一定的了解，但是很多人对新月体性肾小球肾炎不是很了解，那么什么是新月体性肾小球肾炎呢？

急进性肾炎肯定是最令人闻风丧胆的肾脏病。

说的如此恐怖，是因为它很难诊断更难治疗，大约几周到半年病人就会达到尿毒症的程度。

难于诊断是因为此病需要肾活检才能确诊，而病人就医时往往情况很差，高血压，水肿，肾功能衰竭都使肾活检手术变的危险重重。这种情况下，冒着风险做肾穿刺还是听之任之对医生的学问和良心是个真正的考验，难易程度不亚于哈姆雷特的“生存还是死去，这是个问题”。道理非常简单，是不是急进性肾炎，是急进性肾炎的那个类型是决定如何治疗的基础和关键。

急进性肾炎的治疗方法包括血浆置换、甲基强的松龙、环磷酰胺和强的松，这些药物和方法个个练的都是招式刚猛开碑裂石大开大阖的外家子工夫，作用和副作用都同样的令人吃惊。所以毫无根据的治了再说往往酿成严重的全身副作用。反过来说，回避风险听之任之的结果是肾脏无可挽回的衰竭。

即使成功做了肾活检，也只是万里长征的第一步。接下来惊心动魄的治疗可能令每一个医生和病人都印象深刻。战前的决策、快速反应、战后评估都紧紧围绕着副作用和作用的比较(杀敌1千自伤八百的情况随时可见)，只有最富同情心和临床经验的医生才可以胜任如此惨烈的战斗。

所谓“胜任”不是指不成功便成仁的勇气。急进性肾炎是如此凶猛，以致于和它的搏杀多数是注定要失败的。打不过就跑而且可以全身而退更是战场上的英雄，因为和肾脏的战斗的原则是不可以危及全身的生命。撤退的命令对医生对病人可能在当时难以接受，但是，就象围棋里的“弃子战术”一样，大局观是医生战胜急进性肾炎的必要前提。适当的时间在适当的情况下作出撤退的命令，病人还有机会透析和肾移植维持生命。

幸亏，急进性肾炎的发病率很低，以上水与火的考验在我们的日常工作中并不多见。