心脏贫血的症状有哪些?

　　心脏性贫血是由于身体血红蛋白值偏低所导致的慢性贫血，影响心脏排血量增加，导致心脏增大或者是心脏功能不全，被称为心脏性贫血症，容易出现供血氧不足体力明显下降，使心脏心室扩大或者是肥厚等症状。

　　发病原理

　　主要为血氧供应不足

　　1、慢性严重贫血时心肌长期缺氧出现退行变性，使心脏贮备功能减退。

　　2、严重贫血使血液载氧能力明显下降，对机体各系统供氧不足，因而心输出量增加.心脏负荷加重。心输出量增加虽然与血液粘稠度下降、血流加速和心脏收缩力增强有关，但主要是心率和每搏输出量的增加。每搏输出量的增加又与周围小动脉扩张，周围循环阻力下降密切相关，所以周围循环阻力降低，是高心输出量的主要因素。由于心输出量增加，体循环收缩压保持正常，所以左、右心室作功均明显增加，左、右心室扩大和肥厚。持续的心输出量增加必然导致心功能不全。

　　治疗

　　1.病因治疗

　　心功能处于代偿者，视病情可给予补充铁剂(尤其是缺铁性贫血)，如硫酸亚铁0.6-1.2g/日，为避免对胃肠道刺激，宜在餐后服用。此外，右旋糖醉铁 50mg肌注，每1-3日1次，直至贫血纠正。若因叶酸、维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血，则可补充叶酸10-20mg，每日3次，维生素 B12 100-500微克，每日或隔日肌注1次。

　　2.输血：

　　对于重度贫血性心脏病最有效措施是少量多次输血或输人浓集红细胞悬液，每次输注150-200m1，每隔2-3日1次，切忌一次大剂量输人鲜血或浓集红细胞混悬液，以免诱发心衰。输血前可先给予速尿 20-40mg，以减少血容量，减轻因输血导致心脏容量负荷过重，输血后可采取半坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量。经多次输血后，血红蛋白达到 70g/L时，心功能症状多能明显改善。当贫血性心脏病发生心衰时，紧急处理首选利尿剂和血管扩张剂，前者如速尿20-40mg静注，视病情可隔4-6小时再注，有效和症状缓解后改口服;后者可选用卡托普利6.25-25mg，每日3次;若并有心纹痛者也可应用硝酸醋类或钙拮抗剂。

　　3.强心药物的应用：

　　由于贫血性心脏病属高排血量性心衰，故强心剂洋地黄类和非洋地黄类正性肌力药物疗效欠佳，只有当利尿剂、血管扩张剂和适当少量多次输血无效时才用，一般宜用小剂量，因长期缺氧心肌对洋地黄类正性肌力药物较为敏感，易发生过量和中毒。