脚气病产生的原因是什么?
脚气病是由于身体长期缺乏维生素B1和硫胺素长期缺乏所引起的,一般好发于婴幼儿,由于母乳喂养婴儿母体缺乏维生素就会容易导致婴儿出现脚气病的情况,婴儿身体长期缺乏维生素B1会容易导致脚气病的症状。
病因/脚气病
1.母乳喂养
母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素B1,较大小儿饮食长期以精制米为主食,不及时加粗米,或煮饭时丢弃米汤;或切碎蔬菜浸泡过久,煮豆类加碱过多,长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品等引发的不均衡膳食都可造成维生素B1缺乏。
2.慢性疾病
小儿患呕吐,慢性腹泻,肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收;多种慢性疾病如厌食会使硫胺素摄入减少;肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用。
3.代谢
代谢旺盛,甲状腺功能亢进,感染或高温,剧烈运动,孕妇,授乳等条件下皆可增加体内对硫胺素的需求。
临床表现/脚气病
1.干性脚气病
表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛以腓肠肌为重,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重,其次为视神经、动眼神经等。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病,表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷。还可与 Korsakoff综合征并存,有严重的记忆和定向功能障碍。
2.湿性脚气病
表现为软弱、疲劳、心悸、气急。因右心衰竭患者出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速但很少超过120次/分钟,血压低,但脉压增大,周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常,或轻至重度扩大。心尖部可闻及奔马律,心前区收缩中期杂音,两肺底湿啰音,可查见肝大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液体征。
3.急性暴发性心脏血管型脚气病
表现为急性循环衰竭,气促,烦躁,血压下降,严重的周围型发绀,心率快速,心脏扩大明显,颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。