细菌性脑炎怎么治?教你两方法

在临床上，细菌性脑炎是一种常见病症，一般来讲，人们在发现自己患有细菌性脑炎后，其就需要赶紧的进行治疗，那么，细菌性脑炎该怎么治疗呢?

一般处理

细菌性脑膜炎要求急症处理，诊断和治疗上的任何拖延都将造成永久性的残废和死亡。治疗包括一般支持治疗如保持呼吸道通畅，降温，控制癫痫发作，特别注意的是维持电解质的平衡，低钠可加重脑水肿;积极抗颅内压增高和抗休克;若出现血管内凝聚现象时应及时给予肝素化治疗等。血化验和培养应即刻采取，随后保留输液通路;应作急症头颅CT检查，以排除颅内占位病变;随后立即行诊断腰穿。适当的抗菌素，从开始(血培养后)就应立即给予;等待影像学和脑脊液化验结果后在开始抗菌素治疗是不恰当的。

一般治疗安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。抗惊厥可用安定0.1-0.2mg/kg静注(每次至多10mg);苯巴比妥钠5-7mg/kg肌注、静注各半量;苯妥英钠6mg/kg静注，必要时可重复，尽早改口服;副醛0.3ml/kg灌肠。

抗菌药物治疗

(1)B型流感杆菌：选用氨苄青霉素400mg/(kg.d)，分6次静注，热退5d后停药，疗程10～14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞<50×106/L，蛋白<500mg/L，即可停药。氯霉素50-100mg/(kg.d)，分2次静注，疗程7d。

(2)肺炎双球菌：青霉素80万-100万U/(kg.d)，静滴，氨苄青霉素150-400mg/(kg.d)，或红霉素50-60mg/(kg?d)，分次静滴，若青霉素过敏，可换头孢匹林80mg/kg，分4次静注，另加椎管内注射5-25mg/d。

(3)葡萄球菌：头孢匹林。青霉素用于敏感菌株，同时椎管内注射头孢匹林。

(4)病原菌不明：氨苄青霉素，若对青霉素过敏可换氯霉素。

(5)脑性低钠血症的治疗如血清钠<120mmol/L，有低血钠症状，可在2-3h内静滴3%氯化钠12ml/kg，此量约可提高血钠10mmol/L，必要时可于数小时后重复一次。