脚扭伤冷敷还是热敷？冷敷和热敷的作用分别是什么？

经常运动的人，难免会遇到扭伤这种意外，那么扭伤之后应该是热敷好还是冷敷好呢？什么是冷敷？什么是热敷？各有什么作用？

什么是冷敷?

冷敷又名冷疗法，是指将温度比较低的物品贴附在受伤的皮肤表面。其所用温度一般高于0℃，故降温作用缓和，不会引起局部组织的冻伤等二次伤害。

冷敷家族十分庞大，除了我们日常最常见的冰袋冷敷、冷水流动冲洗之外，还包括化学冰袋贴附等方法。但冰袋冷敷和冰块按摩常用于受伤组织的局部，而冷水流动冲洗则常用于全身冷疗。我们所熟知的健身运动“冬泳”，其实可以归于全身冷疗的范畴。

冷敷有啥作用?

降温：为最原始的物理降温方法，可有效地降低体温，常用于中暑患者。

减慢局部组织的新陈代谢：冷敷可使毛细血管收缩，减少局部血流量，从而影响局部组织的新陈代谢，减少细胞的受伤及坏死。

消炎：冷敷可使机体局部的皮肤表面温度降低，从而减少血管壁的渗透及炎症因子的释放，阻慢肿胀的加剧及软组织出血。

止痛：神经纤维的传导速度与温度相关。有实验证明，机体温度每降低1℃，神经传导的速度将减慢2m/s。冷敷可使机体局部皮肤的温度降低，使得周围感觉神经末梢对疼痛的敏感性下降，从而发挥止痛作用。

缓解痉挛：肌肉受冷后收缩能力降低，这可能与肌梭的兴奋性下降、神经传导速度减慢、组织的黏稠度增加有关。冷敷可缓解肌肉痉挛，从而减少由于肌肉痉挛所带来的拉伤、组织缺氧等二次伤害。

冷敷虽然有如上诸多好处，但是也要注意方法。如果忽略了以下细节，很可能会适得其反，甚至引起不必要的后果。

如何正确应用冷敷?

冷敷一般应用于急性软组织损伤的早期，也就是运动损伤后48小时内，感觉局部组织红肿热痛的阶段。这段时间绝对不要热敷，更不要用活血化瘀的膏药和药酒，否则会加重局部充血肿胀!

为防止冻伤，不要让皮肤直接接触冰袋，应先用毛巾把冰袋或用冰镇矿泉水包裹起来，再贴敷在扭伤的部位。

建议冷敷频率：受伤后第一天，每小时冰敷 1 次，每次 20 分钟;第二天，共冰敷 3～4 次，每次 20 分钟。如果局部皮肤感觉麻木，则需及时移开，谨防局部组织因冷敷而造成损伤及坏死。

但如果机体局部组织损伤为慢性进行性，甚至有深部肌肉脓肿，则不宜冷敷，以防加重病情。

但不是所有人脚扭伤后都适合冷敷疗法：

由于冷敷可减慢局部血液循环，故本来就有循环障碍的伤员，如血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病患者等，就不适宜冷敷;

如果损伤部位为末梢循环比较差的部位，比如说耳廓、阴囊等，冷敷、冷疗的使用也应慎重。

何时才能热敷?

热敷作为一种疗法广泛使用于临床，与冷敷相似，也具有缓解肌肉痉挛，镇痛等效果。但与冷敷不同的是，热敷可加快局部血液循环，促进局部组织的新陈代谢，从而加速局部组织伤口的修复与愈合，一般用于局部组织损伤后的慢性期，如关节僵硬，冻疮等。

所以当你脚扭伤时，在红肿热痛的急性期(48小时内)应当使用冷敷，以减少机体的急性损伤;而过了这个阶段，才能采用热敷。

但需注意，不管是冷敷还是热敷，温度均应适宜，过低或者过高只会适得其反(如冻伤泡温水就不宜超过38℃);每次使用时间也不宜过长，以15-20min为佳。像面颈部、腋窝、腹部等柔软、娇嫩的部位，使用时间应适当减少。