多囊卵巢如何受孕？详情全在这儿

多囊卵巢综合征是女性较为常见的一种疑难杂症，严重的话可致女性不孕，给女性身心带来极大的影响，那么对患者来说，如何受孕是她们最为关心的事情之一。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome，PCOS)是一种内分泌紊乱性疾病，患病率高达5~10%，是导致育龄女性无排卵性不孕最常见的原因。与其它疾病不同，PCOS的临床表现和生化指标的异常呈现高度异质性，包括从轻微症状到伴有严重的生育障碍和多种内分泌代谢紊乱，典型的临床表现包括不同程度的月经异常(月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、卵巢多囊性改变等。然而，其中任何一种临床表现都不是其所特有的，也不会表现于所有的PCOS患者中。这个病既有对生育的影响，又有长期健康影响，确实要引起重视。但如果注意调节生活方式，及时用一些对症药物治疗。

多囊有可能治愈吗?

多囊是一个多基因导致的疾病。下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌，这个轴出毛病可能诱发多囊。若卵巢本身局部有问题，也可能出现多囊。这个疾病以高雄激素为主，同时也有高胰岛素症状。这两者的关系目前还是一笔糊涂帐。所以，重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断和治疗，避免疾病对健康造成长期影响。但不可能完全治愈。

治疗很久都想放弃了还能治愈吗，以后还能怀孕吗?

这位患者的理解存在误区。对多囊患者来说，不要期望把多囊治好了再去怀孕。这个疾病是一辈子带着的，不需要治愈，也不可能完全治愈。

我认为，青春期多囊女性要注意调月经，育龄期的要解决怀孕问题，生育后要避免合并症，注意日后保健，掌握这三点就可以了。

多囊患者婚后要早点生育，最好28岁前解决生育问题，晚也不要拖过35岁，否则就算高龄生产。本来，35岁以后怀孕，高血压、糖尿病的发生几率会增加。而多囊患者比一般人患糖尿病、高血压的时间，要提前10—20年，妊娠期发生的几率更高。所以特别强调多囊患者该怀孕时，一定早怀孕，而且积极治疗。

多囊患者自然受孕有难度的，应该如何治疗?

“多囊致不孕症治疗”的标准中，谈到了三线治疗。而贯穿始终的是调整生活方式，也就是减肥加锻炼。

其次，所谓的“三线”，第一线首先是口服药物。针对有生育要求的多囊患者，特别是病情较轻者，可以直接用促排卵药诱导排卵，能获得好的结果。有些患者对克罗米芬会出现抵抗，用药后依然不排卵，或有排卵也怀不上。此时可以采用第二种药物选择，打促性腺激素针。随后到医院，进行超声观察、雌激素测定，监控排卵。用促性腺激素治疗，在半年到一年内，能获得50%左右的怀孕率。但运用促性腺激素时，多囊患者发生卵巢过度刺激综合征的几率较高。

手术是不是第二线的治疗方法?

药物效果不好，才用手术治疗，包括腹腔镜和宫腔镜治疗。另外，它可以做卵巢打孔治疗。通俗地说，就是在腹腔镜下，用一个电针，破坏掉一些卵巢组织，也就是破坏掉一些释放雄激素的组织，然后卵巢功能会趋于正常。如果适应症选择合适，差不多50%—60%的人经过卵巢打孔，在随后1年左右，能自己怀孕。不太胖、雄激素水平不高的多囊患者，有70%—80%能在随后1年怀孕。部分多囊患者无法自然受孕，需要辅助生殖技术治疗。

多囊患者做体外受精、胚胎移植后，成功几率是多少?

多囊患者做体外受精、胚胎移植，和因输卵管因素，或仅男性因素不孕不育的相比，成功率是差不多的。我们希望做体外受精、胚胎移植时，取10个左右的卵，一般能有六至七个好胚胎，然后留一两个做备选。这样，一次临床妊娠率在40%左右。所谓临床妊娠率，是指胚胎放到子宫腔里，之后能看到宫腔内有孕囊的几率。冷冻过的胚胎有40%左右的临床妊娠率。这样累计，有80%左右的妊娠率。但多囊患者用促排卵药时，困难会增加，出现卵巢过度刺激综合征的几率更高。因此在促排卵时，多囊患者要防严重合并症。如果促排促多了，这一次就先别怀孕，先把胚胎都冻起来，等过度刺激的影响过去后，用孕激素调整其子宫内膜，随后再做胚胎移植，妊娠率也会在40%左右。

患有多囊卵巢综合症为什么要吃避孕药?

一般来说，多囊卵巢综合征患者吃“达英”之类的口服避孕药，能够抑制垂体LH的合成和分泌，降低卵巢的雄激素，可以调整，阻止内膜增生过长。口服避孕药中的E成分(EE)可促进肝产生SHBG，降低循环中游离的雄激素。在药物治疗期间，要注意清淡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄取，忌辛辣刺激性食物，同时要积极锻炼身体，控制体重。