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肺功能锻炼:用均衡而持续的力量做深吸气到达最大吸气量时,再慢慢匀速呼出。 例如:吹气球、如此反复4-5次,间隔1-2小时后再重复进行。目的是让肺叶充分膨胀,以增加肺泡表面张力,增加肺活量,提高肺功能。
咳嗽训练。目的是帮助病人掌握有效的咳嗽方法,合理运用身体的各部肌肉提高排痰能力,术后可有效咳嗽,防止肺部感染的发生,有利于恢复。方法为深吸一口气,屏气后收腹,用力咳嗽。让病人反复练习,每小时1次。同时为了减轻术后咳嗽时引起的疼痛,可在病人咳嗽时用双手轻压胸廓两侧起固定作用。疼痛明显时及时告知医生。
病人住院后护士立即进行呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征的测量和记录。这是了解病情的基本资料。各种化验单和脏器功能的报告单要及时粘贴在病历上,以便医生查阅。口服药物要送到病人手中,并看到病人服下。注射药物要按时按量注射。
患者取半卧位,尽量减少搬动和活动,一切日常生活之事均应由家属和护士做,以免增加病人的耗氧量。
严密观察病人的呼吸变化和意识状态,若病人呼吸困难加重和意识恍惚,要立即报告医生,做出诊断和处理,以免气胸加重(或破裂处再破裂)和肺性脑病出现。
要及早给予氧气吸入,一般采用持续低流量给氧(1~2L/min)为好,由于此类病人有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留,若高流量持续给氧,会加重二
氧化碳潴留而诱发肺性脑病。因此,要加强巡视病房,防止家属随意加大氧气流量而发生意外。
对病人的咳痰困难,要嘱病人多饮水,并用地塞米松、抗生素液雾化吸入,口服氯化胺等祛痰剂,适当全身应用抗生素。
保持大便通畅,防止便秘。除用缓泻剂外,可鼓励病人多吃青菜、山芋、香蕉等食物。必要时用开塞露。应避免大便用力过大而导致气胸再发或加重。