本身生理有缺陷，或是哺乳位置不当。如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶，乳汁易经咽鼓管进入中耳也可引发感染。
儿童耳咽管比大人的短，而且宽，因此，儿童口腔、鼻腔的液体很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染;同时，儿童的抵抗力低下，也容易诱发上呼吸道感染，甚至导致急性化脓性中耳炎。
禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤。因为小儿的咽鼓管较短，宽而平直，感染易经咽鼓管进入中耳，如果处理不及时，中耳腔内的脓液可因压力增高而穿破鼓膜流出，所以儿童在游泳时更应注意预防耳部进水。